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home-based(재가, 가정기반) 암 운동의 효과, 방법에 대한 생각

암환자의 운동 2009. 11. 23. 11:53 by 흰소를타고

이미지출처 : www.uq.edu.au


암환자의 운동이 신체활동량의 증가, 심폐기능의 향상, 피로 감소, 수면의 질 향상, 삶의 질 향상 등 다양한 효과가 있다는 것과 긍정적인 결과가 일관되게 보고되고 있는데 운동을 '어디서'하느냐로 분류를 하자면 크게 두가지로 분류할 수 있습니다. 
하나는 home-based exercise(가정에서 독립적으로 운동을 수행하는 것)와 center/hosipital based exercise(전문기관 또는 병원에서 관리하에 운동을 수행하는 것)로 구분할 수 있습니다. 물론, 관리하에 운동을 해야만 하는 분들의 경우에는 관리/감독하에 전문적으로 운동을 하는 것이 더 효과적이겠지만 외국의 연구에 따르면 암 치료를 끝낸 생존자를 대상으로 한 연구들에서는 자기 주도적으로 가정에서 운동을 수행하는 것이 안전하고 저비용이기 때문에 잠재적으로 효과큰 방법이라 보고 있고[각주:1] 또한 관리/감독하에 운동을 한 것과 가정에서 자기 주도적(self-directed)으로 운동을 한 것과 신체기능의 차이가(운동효과의 차이가) 나타나지 않았다고 보고 되기도 합니다[각주:2]

물론, 꼭 직접 관리를 받으며 운동을 하는 것 보다 뛰어나거나 동등하다는 것은 아니지만 가정에서 스스로 운동을 하는 것 또한 충분히 효과적인 운동이고 신체기능을 향상시키는 방법이라고 볼 수 있을 것 같습니다. 

이런 부분에 대해 여러가지 생각이 있었는데 마침 얼마전 포스팅 [암 환자의 신체기능 향상을 위한 운동, 재가운동으로 가능]의 글에서 참했던 논문에서 사용했던 관리방법을 보고 여러부분에서 착안하여 사용할만한 것이 떠오르게 되었습니다. 


전에 참여했던 프로젝트의 원래 구상은 운동프로그램을 만들고 웹사이트에서 활용할 수 있도록 하는 것이었지만 여러 제한점과 현실적인 문제 때문에 많이 수정되었고 저 구상과는 다른 결과물이 나왔습니다. 

여튼 바로 전글[암 환자의 신체기능 향상을 위한 운동, 재가운동으로 가능]에서 참고했던 논문[각주:3]의 관리방법을 참조하면 전화 설문/상담화 지속적인 관리 및 동기부여 그리고 메일, 초기 평가에 

Specific intervention elements and their timing over the 50-week intervention period.

따른 개인화된 워크북을 이용한다면 공간의 제약없이 저 개인적으로 무언가 해볼 수 있지 않을까 하는 생각이 듭니다. 

물론 기존의 평가도구(설문, 신체활동, 체력 등)에 대한 보완이나 활용에 대해서 고민을 해야하고 워크북의 구성과 제작에 대해서 고심해 보아야겠지만 이런 형태라면 
이것저것 짜집기되기는 했지만 그럭저럭 괜찮은 형태가 나오지 않을까 합니다. 

물론, 제한점이 무지하게 많겠죠.. --;;
저런 형태라면 컴퓨터활용 수준이... 일정 수준이상으로 필요할 것이고 제가 개인적으로 전화관리를 하기는 제약이 있을듯 합니다. 그리고 체력/설문 평가지의 경우에도 정식 번안판이 있는 것인지 아니면 쓰기 적당한 것인지 확인하고 보정을 해야할 것이고.. 

기존에 만들었던 워크북


전에 암환자의 운동프로그램용 워크북을 만들어 보기는 했지만 용도와 그 활용이 다르기 때문에 또, 배포목적이 아니었기 때문에 수정하고 보완할 점이 많을 것으로 생각됩니다. 가장 큰 문제는 제가 일러스트를 할 줄 모른다는 것 -_-

MS office Publisher를 이용해 메일용 운동정보지로 관리를 해본적이 있는데 그때 또한 일부에게만 효과(열람율 및 피드백 등)적이었던 것 등을 보면 저 구상의 제한점이 무척 클 것 같습니다. 

뭐... 이런저런 말들을 주절거렸지만... 내년 봄이 오기전에 개인적으로 작업을 해볼까합니다. 
일단 프로세스에 대해 좀 더 구상을 하고 신체활동, 체력, 설문사항에 대해 번안/번역 보완을 해 보고 워크북도 다시 만들어보고(일러스트는 완전 구릴듯)... 주기별 메일(아마도 우편?)을 만들어 보고... 

그래서 공간과 시간의 제약이 없이 운동을 할 수 있도록 (지금은 뭐... 메인몸에 공간의 제약도 있기 때문에) 지금보다는 좀 더 현실적인 보탬이 되게 만들어 볼까 하는 생각을 하고 있습니다. (힘들어서 중간에 포기할 수도... --;;)




  1. Mock V, Pickett M, Ropka ME, Muscari Lin E, Stewart KJ, Rhodes VA, McDaniel R, Grimm PM, Krumm S, McCorkle R. 2001. Fatigue and quality of life outcomes of exercise during cancer treatment. Cancer Pract. 2001 May-Jun;9(3):119-27. [본문으로]
  2. Segal R, Evans W, Johnson D, Smith J, Colletta S, Gayton J, Woodard S, Wells G, Reid R. Structured exercise improves physical functioning in women with stages I and II breast cancer: results of a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2001 Feb 1;19(3):657-65. [본문으로]
  3. Mitchell DC, Demark-Wahnefried W. 2009. Reach out to ENhancE Wellness in Older Cancer Survivors (RENEW): design, methods and recruitment challenges of a home-based exercise and diet intervention to improve physical function among long-term survivors of breast, prostate, and colorectal cancer. Psychooncology. [본문으로]

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  1. Favicon of http://blog.naver.com/assdfg2 BlogIcon 태아는 소우주  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    구상하신다는 새로운 시도가 바로 이거였군요.
    프로세스도 다시 만드시고, 워크북도 다시 만드셔야 하고..
    일전에 SCI 논문 아니, 그 이상 시간과 노력이 필요하겠군요.
    책도 쓰시는 중으로 알고 있는데..
    또 아마도 블로그를 텍큐로 옮기고 싶어하시는 듯한 느낌도..이건 잘 모르겠구용..

    결론은 컴이 흰용님을 놔 주지 않겠군요.
    이제는 흰용에 날개를 달아드려서, 유니콘을 만들어 드려야 하나..^^;
    정말 고생많으시네용. 대단하십니다.박수~!

    2009.11.23 12:22
    • Favicon of https://cansurvive.tistory.com BlogIcon 흰소를타고  댓글주소  수정/삭제

      에... 책은 원고가 마무리되었구요 ㅎ
      시간나는대로 한번 만들어보려구요 ^^
      그래도 전에 해둔것이 있으니 조금은 수월하지 않을까 합니다.
      그런데... 아무래도 저 일러스트가 볼때마다 좀 꺼림칙해서.. --;;
      나중에 해봐서 너무 많으시면 힘들겠지만 적정수준이라면 할만할듯 하기도 하구요...
      이것저것 생각은 많은데 지금 형태로는 조금 그럴것 같고 그래서 워프같은걸 생각하고 있습니다. ^^
      근데... 재주가 뒷받침되지 않아서.. ㅠㅠ

      2009.11.23 16:05 신고
  2. Favicon of http://minjine.kr/story BlogIcon 뽀글  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    집이 아무래도 마음도 편히 운동할수 있겠죠.. 저도 전문적으로 하는운동도 괜찮은거 같지만..집에서 편히하는것도 좋은방법이라 생각해요^^

    2009.11.23 13:17
  3. Favicon of http://qlcanfl.tistory.com BlogIcon 빛무리  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 프로젝트로군요. 관심이 갑니다... 존경스럽기도 하네요~

    2009.11.23 13:28
  4. Favicon of http://happy-box.tistory.com BlogIcon 행복박스  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    흰소님 대단하세요...
    절대 힘들다고 중간에 포기하지마시고
    홧팅입니다~^^

    2009.11.23 14:00
  5. Favicon of http://middleagemanstory.tistory.com/ BlogIcon 영웅전쟁  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    언제나 느끼지만
    대단하십니다 정말...
    제가 젊을때를 생각해보면
    저는 그냥 낭비하고 산듯 합니다 ㅎㅎㅎ
    잘보고 갑니다.
    멋지게 이번주 멋지게 출발한
    월요일이시길 바랍니다.

    2009.11.23 15:12
  6. Favicon of https://iconiron.tistory.com BlogIcon 레오 ™  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    암환자의 가족이어서 귀가 솔깃합니다
    좋은 책 기대하겠습니다 화이팅 ~

    2009.11.23 16:49 신고
    • Favicon of https://cansurvive.tistory.com BlogIcon 흰소를타고  댓글주소  수정/삭제

      ^^;;; 책을 만드는게 아니구요 요거는
      요기 블로그를 베이스캠프로 해서 설문/자가평가서를 하고 -> 워크북(가이드북)을 드리고 -> 그에 따라 운동을 하고 -> 전 메일/전화 등을 통해 닥달하고(가끔) -> 정해진 기간 후에 재평가/재설문을 하고 뭐.. 이런 식으로 해볼까 하는 구상을 올려놓은 것입니다. ^^*
      이렇게 가끔 글만 쓰는 것 보다는 그런것이 더 현실적인 방법이고... 개인적으로 확인하고 싶은 것도 있구요 ^^

      2009.11.23 17:14 신고
  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    비밀댓글입니다

    2009.11.23 17:14
    • Favicon of https://cansurvive.tistory.com BlogIcon 흰소를타고  댓글주소  수정/삭제

      이게 얼마만큼이나 실효성이 있을지는 모르겠습니다. ^^;;
      어느정도 신체기능이나 운동능력이 되시는 분들께는 그닥일것 같기도 하구요...
      그렇다고 저쪽에 다짜고짜 메일보내서 '자료주세요' 할 수도.. --;; 또... 특성상 다 모든 요소를 고려할 수도 없으니까요.. .
      여튼... 이래저래 고민중입니다. ^^;;

      2009.11.23 17:16 신고
  8.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    비밀댓글입니다

    2009.11.23 17:50
  9. Favicon of http://realog.net BlogIcon 악랄가츠  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    오호 흰소님의 케어를 받을 수 있는건가요? ㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷㄷ
    후우.. 절 두들겨 패실지도! ㄷㄷㄷ 제대로 하란 말이야! 버럭! ㅎㅎㅎ

    2009.11.23 23:41
  10. Favicon of http://sooji4u,com BlogIcon 한수지  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    진짜 대단하시네요
    저는 진짜 머하는거야...
    거의 연구논문 수준이시군요....

    2009.11.24 08:05
  11.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    비밀댓글입니다

    2010.01.02 15:44
    • Favicon of https://cansurvive.tistory.com BlogIcon 흰소를타고  댓글주소  수정/삭제

      음... 운동으로 '치료'를 하는 것은 아닙니다. 치료과정의 보조적 수단으로 활용되는 것이고... 거의 치료중이나 회복기에 사용되는 것이라 보는 것이 맞을 것 같습니다. (가장 공격적(?)인 운동적용이)
      그리고 골수이식 환자의 경우에도 운동이 특별히 달라지거나 하지는 않는 것으로 알고 있습니다.(상태에 따라 다르겠지만) 다만 감염의 위험이 높을 수 있기 때문에 면역수치(http://www.cansurvive.co.kr/10)등을 확인하고 주치의분과 상담을 하셔야 하지 않을까요?
      말씀하신 경우라면 저희가 참여유무를 결정하기는 힘들듯 합니다.

      2010.01.04 12:04 신고
  12.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    비밀댓글입니다

    2010.02.09 10:23
  13. Favicon of http://www.eluxurys-mart.com/burberry.html BlogIcon burberry  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    이게 얼마만큼이나 실효성이 있을지는 모르겠습니다. ^^;;
    어느정도 신체기능이나 운동능력이 되시는 분들께는 그닥일것 같기도 하구요...
    그렇다고 저쪽에 다짜고짜 메일보내서 '자료주세요' 할 수도.. --;; 또... 특성상 다 모든 요소를 고려할 수도 없으니까요..

    2010.08.30 15:15
  14. Favicon of http://www.eluxurys-mart.com/burberry.html BlogIcon coach  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    후우.. 절 두들겨 패실지도! ㄷㄷㄷ 제대로 하란 말이야! 버럭! ㅎㅎㅎ

    2010.08.30 15:15
  15. Favicon of http://www.eluxurys-mart.com/burberry.html BlogIcon hermes  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    이렇게 가끔 글만 쓰는 것 보다는 그런것이 더 현실적인 방법이고... 개인적으로 확인하고 싶은 것도 있구요 ^^

    2010.08.30 15:16
  16. Favicon of http://www.pelletmachines.net/ BlogIcon wood pellet mill  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    이게 얼마만큼이나 실효성이 있을지는 모르겠습니다.

    2012.05.04 11:53

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